需要。孩子打了免费疫苗,也需要打自费疫苗的。
2025年我国第39个“全国儿童预防接种日”主题为“打疫苗,防疾病,保健康”,而接种疫苗是防控传染病最经济有效的手段。免费疫苗(一类苗)是国家强制接种的基础防护,可预防乙肝、脊髓灰质炎等严重疾病,但自费疫苗(二类苗)并非“可打可不打”——它们与免费疫苗共同构成“免疫防护网”,能覆盖免费疫苗未涉及的高风险疾病(如肺炎、流感、手足口病等),尤其对体质较弱、易感染的孩子,是提前规避大病风险的关键补充,这也是国家鼓励“知情、自愿、自费”接种的核心原因。
其中,以进口13价肺炎球菌多糖结合疫苗(如沛儿13)为代表的肺炎疫苗,必要性尤为突出,根源在于肺炎球菌疾病对儿童的致命威胁:全球每年超70万5岁以下儿童死于肺炎,相当于每43秒就有1名儿童因此离世;在我国,肺炎球菌是5岁以下儿童急性呼吸道感染和死亡的主要致病菌,0-12月龄的侵袭性肺炎球菌病(IPD)患儿中,超半数(53.7%)需进ICU治疗,近四成(38.8%)需气管插管,即便规范治疗,肺炎球菌脑膜炎的病死率仍高达20%-30%。更关键的是,孩子出生后从母体获得的保护性抗体,会在6-14周龄后迅速衰减,6月龄左右基本消失,而自身免疫系统要到5岁才趋于成熟——这一“免疫空窗期”,恰好与肺炎球菌疾病高发期(6月龄至2岁)高度重合,秋冬季节或入园后密集接触,更会放大感染风险。
进口13价肺炎疫苗(如沛儿13)能针对性填补这一防护空白:它可预防13种高危肺炎球菌血清型引发的侵袭性疾病(包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症等),最早6周龄即可启动接种,常规推荐按“2、4、6月龄基础免疫+12-15月龄加强免疫”完成4剂,若错过常规流程,5岁前补种仍能获得有效保护。从实际效果看,自该类疫苗引入后,我国社区获得性肺炎及疫苗覆盖血清型相关肺炎的发病率显著下降,与全球经验(如美国CDC将其列为“预防肺炎球菌疾病首选策略”)一致,真正为孩子挡住“重症多米诺骨牌”的第一环。
其实很多人都以为沛儿13®只能给6周龄至15月的宝宝接种,其实早在2023年4月沛儿13®的扩年龄新适应症就获得中国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准了,接种对象年龄范围延长至6周龄至5岁(6周岁生日前)婴幼儿和儿童。
需特别说明的是,国产与进口13价肺炎疫苗均符合安全标准,只是在接种程序(如部分国产疫苗覆盖的起始月龄、剂次安排)上存在差异,家长可提前咨询医生,结合孩子的年龄、接种进度和实际需求选择;但无论选择哪种,核心都是抓住“6月龄前启动接种”的最佳窗口——毕竟对孩子而言,早一天建立防护,就少一分肺炎球菌带来的重症风险。
综上,完成免费疫苗接种后,建议家长优先考虑自费疫苗中的13价肺炎疫苗(如沛儿13):它不是免费疫苗的“替代品”,而是针对儿童高发重症的“必要补充”,能帮孩子在免疫系统未成熟时,提前筑起对抗肺炎球菌的“铠甲”。